Metà dei pazienti non seguono i medici

Il 50% dei pazienti che seguono autonomamente le proprie terapie non assumono i farmaci come prescritto loro dai medici. Lo rivela una rassegna aggiornata che ha analizzato quasi 200 articoli scientifici sugli interventi nella pratica clinica per migliorare l’efficacia delle terapie farmacologiche. Ma l'analisi non è riuscita a fornire la soluzione a quello che un problema grave: rendendo potenzialmente inefficaci i trattamenti, la scarsa aderenza alle prescrizioni del medico può danneggiare ulteriormente i pazienti e gravare di costi i sistemi sanitari nazionali.

Dato che non seguire le prescrizioni mediche è considerata la principale causa di inefficacia delle terapie, c'è molto interesse a capire come arrivare ad ottimizzare l'uso dei farmaci. Per tal motivo la Cochrane Library, una banca dati che raccoglie sistematicamente le ricerche in campo medico con il fine di analizzare criticamente l'efficacia degli interventi sanitari, ha quindi promosso e pubblicato una nuova analisi (la precedente era del 2007) che ha messo sotto la lente d'ingrandimento 182 articoli scientifici sul tema. “Questa recensione affronta una delle più grandi sfide nel settore della sanità - ha spiegato David Tovey, Editor in Chief della Cochrane Library- con i costi di assistenza sanitaria sempre più alti in tutto il mondo, non abbiamo mai avuto bisogno di rispondere a questa domanda di quanto ne abbiamo ora”.

La ricerca, guidata da Robby Nieuwlaat della McMaster University in Canada, ha trovato che solo la metà dei pazienti a cui sono stati prescritti medicinali li assume correttamente. L'altra metà delle persone non segue le prescrizioni: molti bloccano del tutto il trattamento prima della fine, altri non seguono correttamente i consigli.
Tuttavia gli analisti della Cochrane Library non sono stati in grado di trovare un approccio efficace per aumentare la percentuale di dosi assunte dai pazienti. Il motivo: dei 182 studi recensiti- che variavano da terapie contro l'HIV fino alla cura di disturbi psichiatrici - solo 17 sono stati considerati di alta qualità e di questi solo 5 studi hanno suggerito miglioramenti per accrescere la salute del paziente. Ma, anche tenendo come buoni questo esiguo numero di lavori scientifici, le metodologie utilizzate erano troppo diverse per fare confronti. “Sarebbe fuorviante cercare di venire a delle conclusioni generali”, ha spiegato infatti Nieuwlaat.

Il team della Cochrane Library ha lanciato quindi un invito alla comunità della ricerca medica. “Abbiamo bisogno di metodi più avanzati per trovare modi per migliorare l'aderenza della medicina, tra cui interventi migliori, migliori modi per misurare l'aderenza e studi che comprendano un numero sufficiente di pazienti per trarre conclusioni sugli effetti clinicamente importanti”, hanno scritto. Per favorire tutto ciò, gli autori hanno deciso di mettere a disposizione una banca dati degli studi significativi condotti fino di oggi.


Fonte: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000011.pub4/abstract